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      雾化吸入治疗,你做对了吗?

      2018年12月07日 09:37   来源:北京日报   

        由于季节性因素,近期医?#33322;?#35786;的呼吸道感染患儿人数明显上升,雾化吸入这种治疗方法应用最为普遍。

        对于有小孩和老人的家庭来说,雾化吸入并不陌生,目前它是临床治疗这两类人群上呼吸道感染的首要方?#20581;?#20294;是,雾化吸入的正确方法你掌握吗?如果方法不?#20445;?#19981;仅会降低疗效,还可能导致不良反应的发生。

        雾化后立即洗脸并漱口

        雾化吸入是通过仪器装置将药液分解?#19978;感?#38654;化气体,患儿经口鼻将雾化气体吸入呼吸道或肺部,从而帮助患儿稀释痰液,?#33322;?#25903;气管痉挛。

        临床上,雾化吸入因操作方便、药物剂量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、无创?#35828;?#29305;点,更适用于小孩和老人。

        雾化?#20445;?#24739;儿可采取半卧位、坐位、站位。?#28784;?#37319;取卧位,因为卧位会使膈肌上抬,影响胸腔面积,从而影响?#25991;?#33647;液?#24247;?#27785;积,降低疗效。可将患儿头部稍向后仰,确保呼吸通畅,使药效充分到达呼吸道深部。

        在用药方面,家长要遵医嘱,定量、定时使用。不可随意增加、减少剂量和次数。儿童常用药物一般依据孩子的体重给药,部分药物常常为二?#31181;?#19968;或是三?#31181;?#19968;。家里有雾化器的,还应准备注射器,以便精确抽吸药液。此外,一些药物可以一起混用,如布地奈德和异丙托溴铵,一些药物不可同用,如复方异丙托溴铵需单独使用。

        在雾化治疗期间,要密切关注患儿的呼吸、面色,若患儿出现气短、胸闷、面色苍白、呼吸困难等症状,应将雾化?#24247;?#23567;或暂停。对于抗拒、不配?#31232;?#21741;闹严重的患儿,可采取睡眠时雾化的方法。

        雾化前,家长务必要为孩子面部涂上油性面霜,且?#28784;?#35753;药液侵入眼睛。雾化结束后,要立即清洗孩子面部,减少皮肤对药物的吸收,同时漱口,避免激素带来不良反应。然后,指导患儿深呼吸并?#20154;裕?#23613;量将肺里的?#32622;?#29289;咳出。

        雾化器用完务必彻底清洗,防止患儿出现呼吸道感染及堵塞出气孔的现象。清洗部位包括口含嘴或面罩、盛药器等,然后晾干备用。需要注意的是,连接管禁止清洗,以免下次使用时管中液体回流,污染药液。雾化面?#20013;?#19987;人专用,尤其家中有两个孩子的,应做好标记,?#28784;?#28151;用,以免造成交叉感染。

        吸入方式最好“口吸鼻呼”

        雾化治疗要达到良好效果,需要讲究正确的呼吸方?#20581;?#33509;是口含嘴类雾化面罩,患儿应用嘴完全包住口含嘴,以免在治疗过程中药物外漏;如果使用面罩式雾化器,应把面罩完全遮盖住口鼻,不压迫眼眶,力度适中,过?#31245;?#20250;造成药?#21644;?#28431;,过紧则会造成皮肤压红。

        研究表明,比起面罩式雾化,口含嘴类雾化有效吸入的药量更多,效果更好。5岁以上孩子配合度高,?#26469;?#24615;强,可选择口含嘴类雾化器,尽可能用嘴吸气,用鼻呼气。5岁以下的孩子,因?#28784;?#37197;合治疗,宜使用面罩式雾化器。家长要指导孩子做深而慢的呼吸运动,吸药后最?#38391;疗?#20004;三秒,然后缓慢呼气,以利于药物下沉到达肺泡,发挥作用。

        雾化吸入都应采取“口吸鼻呼”的方式,即用嘴吸气,用鼻子呼气,?#28304;?#21040;最佳疗效。因为雾化的原理就是用机器把药打成足够小的微粒,随着呼吸进入下呼吸道。而鼻腔的口径较小,且还有鼻毛、黏膜,药物气体经过时易?#20004;怠?#34987;吸附,药物浪费量会增多,到达肺泡的药量会减少。

        使用面罩式雾化器的孩子如果做不?#20581;?#21475;吸鼻呼?#20445;部?#20197;正常呼吸,只是疗效会打折扣。

        (作者单位:北京积水潭医院)


      (责任编辑 :支艳蓉)

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